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分卷阅读156 (第3/4页)
边,别对着风口子。” 顾钊也点头:“蹲着吧,蹲着舒服点儿。” 陶师傅叹气:“我的个天哪, 我们要等到什么时候啊?” “那可没个准,村上的车子时间是最不准的。” 叶颂哆哆嗦嗦地问自己的老师:“顾博, 为什么你这么肯定这回医改还是会失败?” “你知不知道我们现在的医保报销模式是什么?” 叶颂缩在贺勇身后:“单病种呗, 不是说这是世界上最先进的模式吗?” “那你认为它成功吗?” “嘿嘿嘿,不成功。” 为什么不成功?简单点儿讲,目前国内大部分地区的单病种报销模式是按照第一诊断进行报销。比方说一个人有骨折, 糖尿病,高血压三种情况,但是如果第1诊断是骨折的话,它就只按照骨折的治疗费用原则进行报销。至于后面两种产生的费用,自行解决。 这也是国家在没办法的情况下的办法,医保基金有限,那只能满足最基本的需求。 “不仅仅是这个,从某种意义上来讲,这个反而不是大问题。最起码可以从细节调整上来解决。这个模式最大的问题是它在国内水土不服。” 顾钊笑了笑,“单病种报销模式如果分类的话,应该属于叫做按疾病种类进行报销。我们引进的是原型DRGs,Diagnosis Reted Groups,也就是诊断相关分组。 DRGs根据病人的年龄、性别、住院时间、临床诊断、疾病症状、手术情况、疾病的严重程度,合并症与并发症及转归等一系列因素把病人分入500-600 个诊断相关组,然后在分
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